რა არის პედიატრიული ენდოკრინოლოგია?
ენდოკრინოლოგია არის მეცნიერება ჰორმონების შესახებ. ჰორმონები უზრუნველყოფს, რომ ყველა ორგანო, რომელიც აუცილებელია ადამიანის ნორმალური ზრდის, განვითარებისა და გადარჩენისთვის, ჰარმონიულად მუშაობს ერთმანეთთან. თითოეული მათგანი გამოიყოფა თავისი უნიკალური ჯირკვლებიდან. მდგომარეობა, რომელსაც ენდოკრინული დაავადებები ეწოდება, წარმოიქმნება ამ ჯირკვლების განუვითარებლობის, საერთოდ არ ჩამოყალიბების, საჭიროზე ნაკლებ მუშაობის, ზედმეტად მუშაობის ან არარეგულარული მუშაობის შედეგად. სხვადასხვა ტიპის ჰორმონები აკონტროლებენ რეპროდუქციას, მეტაბოლიზმს, ზრდას და განვითარებას. ჰორმონები ასევე აკონტროლებენ ჩვენს რეაქციას ჩვენს გარემოზე და ხელს უწყობენ ენერგიისა და საკვები ნივთიერებების სათანადო რაოდენობით უზრუნველყოფას, რაც აუცილებელია ჩვენი სხეულის ფუნქციებისთვის.
პედიატრიული ენდოკრინოლოგი ძირითადად ეხება ჰორმონალურ დარღვევებს, რომლებიც გვხვდება ბავშვობაში და მოზარდობაში (0-19 წელი). ის აკონტროლებს ბავშვის ჯანსაღ ზრდას, სქესობრივი მომწიფების გაჩენას ნორმალურ დროს და მის ჯანსაღ პროგრესს და მის უსაფრთხო გადასვლას ზრდასრულ ასაკში. ის ეხება ჰორმონალური დარღვევების მქონე ბავშვებისა და ახალგაზრდების დიაგნოზს და მკურნალობას დაბადებიდან 18 წლის ბოლომდე.
რა სახის სამედიცინო ტრენინგს იღებენ პედიატრი ენდოკრინოლოგები?
ექვსწლიანი მედიცინის ფაკულტეტის დასრულების შემდეგ ისინი ასრულებენ 4 ან 5 წლიან ბავშვთა ჯანმრთელობისა და დაავადებათა სპეციალიზაციის პროგრამას. შემდეგ ისინი ატარებენ სამ წელს, რათა ისწავლონ და მიიღონ გამოცდილება ჰორმონალური დაავადებების დიაგნოსტიკის, მკურნალობისა და შემდგომი დაკვირვების სფეროში (ბავშვთა ენდოკრინოლოგიის მაგისტრი). საერთო ჯამში, პედიატრი ენდოკრინოლოგის მომზადებას 13 წელზე მეტი დრო სჭირდება.
რა არის ყველაზე გავრცელებული ენდოკრინული დაავადებები და დარღვევები ბავშვობაში და მოზარდობაში?
მოკლე სიმაღლე
ის მიჰყვება ჯანსაღ ზრდას დაბადებიდან. ის აკონტროლებს ბავშვებს, რომლებიც დაიბადნენ დაბალი წონით და მცირე ხანგრძლივობით და ეხმარება მათ დაეწიონ ჯანმრთელ თანატოლებს. იკვლევს და მკურნალობს დარღვევებს, რომლებიც წარმოიქმნება ზრდის ეტაპებზე. დაბალი სიმაღლე შეიძლება იყოს ოჯახური ან სტრუქტურული, ან შეიძლება იყოს ჰორმონალური დეფიციტის ან სხვა დაავადების ასახვა. პედიატრიული ენდოკრინოლოგია განიხილავს და მკურნალობს ყველა შესაძლებლობას, რაც იწვევს ბავშვის დაკლებას.
თუ მოკლე სიმაღლე გამოწვეულია ზრდის ჰორმონის დეფიციტით, მისი მკურნალობა დაუყოვნებლად უნდა მოხდეს. დროის დაკარგვამ შეიძლება გამოიწვიოს სიმაღლის ნაკლები მომატება. სინამდვილეში, ახალგაზრდებს, რომელთა ზრდის ფირფიტა დახურულია, შესაძლოა მთლიანად დაკარგონ ზრდის ჰორმონით მკურნალობის შანსი.
Მაღალი ბიჭი; ბავშვები, რომლებიც აშკარად უფრო მაღალია, ვიდრე მათი თანატოლები, ასევე უნდა იყვნენ მონიტორინგი, ისევე როგორც დაბალი ბავშვები.
ადრეული პუბერტეტი
მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს ინდივიდუალური განსხვავებები, თურქ ბავშვებში ნაადრევი ასაკი იწყება 11-12 წლის ასაკში გოგონებისთვის და 12-13 წლის ასაკში ბიჭებისთვის. მიუხედავად იმისა, რომ სქესობრივი მომწიფება ზოგჯერ ამ ასაკში იწყება, სქესობრივი მომწიფება შეიძლება სწრაფად დასრულდეს 12-18 თვეში და ეს ითვლება სწრაფად პროგრესირებულ პუბერტატად. ჯანმრთელობის მხრივ, თუ არის დაავადება, რომელიც მოითხოვს ადრეული პუბერტატის გამომწვევი მდგომარეობის გამოვლენას და მკურნალობას, უნდა მოხდეს მისი მკურნალობა.
თუ 14 წლის ასაკში გოგონებში და ბიჭებში სქესობრივი მომწიფების ნიშნები არ შეინიშნება, ის უნდა ჩაითვალოს დაგვიანებულ პუბერტეტად და გამოკვლეული იყოს გამომწვევი მიზეზი.
მოზარდობის პერიოდში გამოჩენილი სხვა პრობლემების გამომწვევი მიზეზი ჩვეულებრივ ჰორმონალურია. ამ მიზეზით, პედიატრიის ენდოკრინოლოგი ეხება მოზარდობის ასაკში თმის ჭარბ ზრდას, მკერდის პრობლემებს, გოგონების ყველა სახის მენსტრუალურ პრობლემას და პოლიკისტოზურ საკვერცხეებს (18 წლამდე).
ჰიპოთირეოზი / ჰიპერთირეოზი
ჰიპოთირეოზი, საყოველთაოდ ცნობილი როგორც ჩიყვი, განისაზღვრება, როგორც ფარისებრი ჯირკვალი, რომელიც გამოიმუშავებს იმაზე ნაკლებ ან საერთოდ არ ჰორმონებს, ვიდრე უნდა. ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონი არის ძალიან მნიშვნელოვანი ჰორმონი, რომელსაც აქვს ისეთი ეფექტები, როგორიცაა ინტელექტის განვითარება, სიმაღლეში ზრდა, ძვლების განვითარება და მეტაბოლიზმის დაჩქარება.
მდგომარეობას, რომელიც წარმოიქმნება ნორმაზე მეტი ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონის გამომუშავებით და სისხლში მისი გამოყოფით, ჰიპერთირეოზი ეწოდება. პედიატრი ენდოკრინოლოგები ასევე იღებენ ტრენინგს ფარისებრი ჯირკვლის კვანძების, ფარისებრი ჯირკვლის კიბოს და ფარისებრი ჯირკვლის გადიდებული ქსოვილის (ჩიყვის) სამკურნალოდ. ისინი აკვირდებიან ყველა ბავშვს, რომლებსაც აქვთ ფარისებრი ჯირკვლის ან ჩიყვის ოჯახური ისტორია.
სქესობრივი დიფერენციაციის პრობლემები
ეს არის განვითარების დარღვევა, რომლის დროსაც ბავშვის სქესი არ შეიძლება განისაზღვროს, როგორც გოგო ან ბიჭი ერთი შეხედვით, როდესაც ის დაიბადა. მას ახალშობილი ან პედიატრი ამჩნევს საავადმყოფოში დაბადებულ ბავშვებში. თუმცა, ეს შეიძლება შეუმჩნეველი იყოს ან მოგვიანებით ცხადი გახდეს.
ეს მნიშვნელოვანია, თუ ბიჭებში კვერცხუჯრედები არ შეინიშნება ტომარაში, ისინი არ შარდდებიან პენისის წვერიდან, ან შეინიშნება პენისი ძალიან პატარა. გოგონებში, თუ საშარდე გზების ძალიან მცირე გახსნა ან მცირე შეშუპება შეინიშნება, განსაკუთრებით ორივე საზარდულის არეში, ოპერაციამდე აფასებს პედიატრი ენდოკრინოლოგს.
ბავშვთა დიაბეტი (ტიპი 1 დიაბეტი)
ეს შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, ახალშობილთა პერიოდიდან ახალგაზრდობამდე. მკურნალობის დაგვიანება იწვევს სიმპტომების პროგრესირებას კომაში და სიკვდილამდე. მკურნალობა შესაძლებელია მთელი სიცოცხლის განმავლობაში და მხოლოდ ინსულინით. ამ ბავშვებსა და ახალგაზრდებს უნდა უმკურნალოს და ყურადღებით დააკვირდეს პედიატრიულ ენდოკრინოლოგს, სანამ არ გახდებიან ახალგაზრდები.
ბავშვობაში გამოვლენილი ტიპი 2 დიაბეტი ასევე მკურნალობს და ყურადღებით აკონტროლებს პედიატრიულ ენდოკრინოლოგს.
სიმსუქნე
ჭარბად მიღებული ან არასაკმარისად დახარჯული ენერგია ბავშვობაშიც კი ინახება ორგანიზმში და იწვევს სიმსუქნეს. მიუხედავად იმისა, რომ ეს ჭარბი ენერგია ბავშვთა სიმსუქნის უმრავლესობის მიზეზია, ზოგჯერ ბავშვი შეიძლება გახდეს მიდრეკილი წონის მატებისკენ ჰორმონალური დაავადების გამო, რომელიც იწვევს ჭარბ წონას, ან ზოგიერთი გენეტიკური დაავადების გამო, რომელიც თანდაყოლილია და მოიცავს რამდენიმე დაავადებას.
ის არის პედიატრიული ენდოკრინული სპეციალისტი, რომელიც იკვლევს სიმსუქნის გამომწვევ მიზეზს, მკურნალობს მას, როცა საჭიროა მკურნალობა და აკონტროლებს თავად სიმსუქნით გამოწვეულ ნეგატივს.
გასართობი / რაქიტი / ძვლის ჯანმრთელობა: D ვიტამინის არასაკმარისი მიღება ან ძვლის არასაკმარისი მინერალიზაცია D ვიტამინის თანდაყოლილი მეტაბოლური დაავადებების გამო იწვევს დაავადებას, რომელსაც რაქიტს უწოდებენ. რაქიტი, ოსტეოპოროზი და ძვლის სხვა მეტაბოლური დაავადებები პედიატრიული ენდოკრინოლოგიის ინტერესის სფეროა.
თირკმელზედა ჯირკვლიდან გამოთავისუფლებული ჰორმონები: გავლენას ახდენს გულზე, არტერიულ წნევაზე (ენდოკრინული ჰიპერტენზია), სტრესის/აღგზნების ტოლერანტობაზე, სქესზე და რეპროდუქციაზე. ბავშვობაში თირკმელზედა ჯირკვლის ჰორმონის თანდაყოლილი ან შეძენილი დაავადებებით, ჩ. ენდოკრინოლოგები დაინტერესებულნი არიან.